محاسبة الرعاية الصحية: الامتثال والإدارة المالية

تعمل الإدارة المالية للرعاية الصحية عند تقاطع أنظمة الفوترة المعقدة، وأنواع الدافعين المتعددة، والامتثال التنظيمي، وطبيعة رعاية المرضى التي تعتمد على المهام. لا تقوم مجموعة الأطباء أو المستشفى أو عيادة طب الأسنان أو وكالة الصحة المنزلية بإرسال فاتورة واستلام الدفعات فحسب، بل إنها تتنقل عبر شبكة من عقود التأمين والبرامج الحكومية ومتطلبات الترميز والتزامات الامتثال التي ليس لها مثيل في الصناعات الأخرى.

إن العواقب المالية المترتبة على الخطأ في حساب الرعاية الصحية تمتد إلى ما هو أبعد من البيانات المالية غير الدقيقة. الفواتير غير الصحيحة للبرامج الحكومية (Medicare، Medicaid) يمكن أن تؤدي إلى مسؤولية قانون المطالبات الكاذبة. يمكن أن يؤدي عدم كفاية محاسبة التكاليف إلى اتخاذ قرارات بشأن خطوط الخدمة تضر بالاستدامة المالية. والفشل في المحاسبة بشكل صحيح عن الرعاية الخيرية، والديون المعدومة، والتسويات التعاقدية يخلق صورة مشوهة للصحة المالية.

الوجبات الرئيسية

• يجب تسجيل إيرادات الرعاية الصحية بالرسوم الإجمالية ثم تخفيضها عن طريق التعديلات التعاقدية والرعاية الخيرية ومخصصات الديون المعدومة
• تشتمل الحسابات المدينة في مجال الرعاية الصحية على أربع مجموعات من الدافع الأساسي: التأمين التجاري، والرعاية الطبية، والمساعدة الطبية، والدفع الذاتي - ولكل منها معدلات تحصيل وتوقيت مختلف
• يعد عدد أيام المبيعات المتميزة (DSO) هو المقياس الأساسي لكفاءة الواقع المعزز - متوسط ​​الرعاية الصحية هو 45-55 يومًا؛ يشير أقل من 40 يومًا إلى أداء قوي لدورة الإيرادات
• تعد تقارير تكاليف الرعاية الطبية (نموذج CMS-2552 للمستشفيات) متطلبًا منفصلاً لإعداد التقارير التنظيمية عن إعداد البيانات المالية
• ينطبق الحد الأدنى الضروري من معايير HIPAA على المعاملات المالية التي تتضمن معلومات صحية محمية - ويجب تدريب موظفي المحاسبة الذين لديهم إمكانية الوصول إلى بيانات الفواتير وفقًا لذلك
• يجب أن يفصل دليل الحسابات بين أنواع مقدمي الخدمة وخطوط الخدمة والمرافق لأغراض إعداد التقارير الإدارية
• يمتد الامتثال التنظيمي إلى بنود خطة عمل مكتب المفتش العام لوزارة الصحة والخدمات الإنسانية (OIG)، وقانون ستارك، وقانون مكافحة الرشاوى، والمتطلبات الخاصة بالولاية
• برنامج تسعير الأدوية 340B ينشئ متطلبات محاسبية خاصة للجهات المؤهلة

---

إيرادات الرعاية الصحية: من إجمالي الرسوم إلى صافي الإيرادات

تستخدم محاسبة إيرادات الرعاية الصحية هيكلاً متتالياً يبدأ بإجمالي الرسوم (قائمة الأسعار) ويصل إلى صافي الإيرادات (ما تتوقع جمعه فعلياً). يختلف هذا الهيكل بشكل أساسي عن معظم الصناعات التي يكون فيها سعر الفاتورة والتحصيل المتوقع متماثلين.

الرسوم الإجمالية:

الرسوم الإجمالية هي أسعار "مسؤول الشحن" — قائمة الأسعار لكل خدمة تقدمها مؤسستك. يتم تعيينها من قبل قسم الفواتير الخاص بك ويتم تحديثها بانتظام. نادرًا ما يكون هذا ما يدفعه أي شخص بالفعل. تختلف العلاقة بين إجمالي الرسوم والمجموعات الفعلية حسب نوع الدافع وتتراوح من 15% (Medicaid) إلى 85% (التأمين التجاري).

** التعديلات التعاقدية: **

تحدد عقود التأمين التجاري المبلغ الذي سيدفعونه مقابل كل رمز إجراء (رمز CPT). الفرق بين إجمالي الرسوم الخاصة بك والسعر المتعاقد عليه هو التسوية التعاقدية - وهو خفض الإيرادات. التعديلات التعاقدية ليست ديونًا معدومة أو رعاية خيرية؛ إنها الخصومات المتفق عليها والتي تنتج عن العقود المتفاوض عليها مع الدافعين.

مثال: إجمالي الرسوم التي تتحملها مقابل خدمة ما هي 500 دولار. يتيح عقدك مع Blue Cross مبلغ 280 دولارًا لهذه الخدمة. التسوية التعاقدية هي 220 دولارًا. لقد قمت بتسجيل إجمالي إيرادات بقيمة 500 دولار أمريكي، ناقص التسوية التعاقدية البالغة 220 دولارًا أمريكيًا، لصافي الإيرادات البالغة 280 دولارًا أمريكيًا.

الرعاية الخيرية:

الخدمات المقدمة للمرضى المؤهلين للحصول على المساعدة المالية بناءً على سياسة المساعدة المالية الخاصة بك (تعتمد عادةً على الدخل بالنسبة لمستوى الفقر الفيدرالي). إن الرعاية الخيرية ليست إيرادات، بل هي تخفيض إجمالي للرسوم. قم بتسجيل إجمالي الرسوم، ثم قم بتخفيضها على الفور عن طريق الرعاية الخيرية لتقديم صافي الإيرادات. إن الإفصاحات عن الرعاية الخيرية مطلوبة للمستشفيات المعفاة من الضرائب بموجب الجدول H من النموذج 990.

مخصص الديون المعدومة:

جزء من الإيرادات من المرضى الذين تم إصدار فواتير لهم ولكن من غير المرجح أن يدفعوا. بالنسبة للمرضى الذين يدفعون تكاليفهم بأنفسهم وأولئك الذين لديهم خطط ذات خصم مرتفع، يمكن أن تتراوح معدلات الديون المعدومة بين 30 و60% من جزء مسؤولية المريض. قم بتقدير الديون المعدومة بناءً على معدلات التحصيل التاريخية حسب فئة الدافع وأهلية المساعدة المالية للمريض.

شلال صافي إيرادات خدمة المرضى:

---

هيكل مخطط حسابات الرعاية الصحية

يجب أن يستوعب جدول حسابات الرعاية الصحية أبعادًا متعددة: نوع مقدم الخدمة (الأطباء والممرضات والرعاية الصحية المساعدة)، وخط الخدمة (أمراض القلب، وجراحة العظام، والرعاية الأولية، والطوارئ)، والمنشأة (المستشفى، العيادة أ، العيادة ب)، ونوع الدافع (تجاري، الرعاية الطبية، المعونة الطبية، الدفع الذاتي).

حسابات الإيرادات حسب نوع الدافع:

4000 - Gross Patient Service Revenue
  4100 - Commercial Insurance
  4200 - Medicare
  4300 - Medicaid
  4400 - Self-Pay
  4500 - Workers' Compensation
  4600 - Motor Vehicle / Liability

4800 - Revenue Deductions (contra-revenue)
  4810 - Contractual Adjustments - Commercial
  4820 - Contractual Adjustments - Medicare
  4830 - Contractual Adjustments - Medicaid
  4840 - Charity Care
  4850 - Bad Debt Provision
  4860 - Other Revenue Deductions

5000 - Other Operating Revenue
  5100 - Cafeteria and Retail
  5200 - Parking
  5300 - Medical Records
  5400 - Research Grants
  5500 - 340B Drug Programme Savings

مصروفات التشغيل حسب مركز التكلفة:

6000 - Salaries and Wages
  6100 - Physician Compensation
  6200 - Nursing Staff
  6300 - Allied Health Professionals
  6400 - Administrative Staff

7000 - Benefits
  7100 - Health Insurance
  7200 - Retirement Plan
  7300 - Payroll Taxes
  7400 - Workers' Compensation Insurance

8000 - Supplies and Other
  8100 - Medical and Surgical Supplies
  8200 - Drugs and Pharmaceuticals
  8300 - Food and Nutrition
  8400 - Utilities
  8500 - Maintenance and Repairs
  8600 - Purchased Services

9000 - Depreciation and Amortisation

---

إدارة حسابات القبض في الرعاية الصحية

تعد إدارة الواقع المعزز للرعاية الصحية نظامًا متخصصًا يتضمن تقديم المطالبات وإدارة الرفض والفوترة الثانوية وتحصيل المرضى - كل ذلك بفترات فعالة أقصر من معظم الصناعات (سيرفض الدافعون المطالبات المقدمة خارج حدود التقديم في الوقت المناسب، عادةً 90-365 يومًا من تاريخ الخدمة).

تقادم AR حسب نوع الدافع:

قم بفصل تقرير تقادم AR الخاص بك حسب نوع الدافع. التقادم داخل كل نوع من أنواع الدافع له آثار مختلفة:

• التأمين التجاري: تشير المطالبات التي تزيد مدتها عن 60 يومًا إلى مشاكل في تقديم المطالبة، أو حالات رفض تتطلب تقديم طلبات استئناف، أو تأخير في الدفع. التحقيق في كل مطالبة على مدى 90 يوما على حدة.
• Medicare: تُدفع المطالبات النظيفة عادةً خلال فترة تتراوح بين 14 و30 يومًا. المطالبات التي تزيد عن 45 يومًا تعتبر غير عادية وتتطلب إجراء تحقيق. تتصرف خطط Medicare Advantage (الشركات التجارية التي تدير Medicare) مثل الدافعين التجاريين.
• Medicaid: معتمد على الدولة. بعض برامج Medicaid الحكومية بطيئة للغاية (دورات الدفع من 90 إلى 180 يومًا). اضبط توقعاتك وتخطيط التدفق النقدي وفقًا لذلك.
• الدفع الذاتي: بعد صدور قرار التأمين، يتم تحميل مسؤولية المريض. تعتمد معدلات التحصيل على المبلغ المستحق والوضع المالي للمريض وممارسات التحصيل الخاصة بك. يجب تقييم الأرصدة التي تزيد مدتها عن 120 يومًا دون وجود خطة سداد للرعاية الخيرية أو شطب الديون المعدومة.

مقاييس أداء الواقع المعزز الرئيسية:

---

الامتثال للرعاية الطبية والمساعدات الطبية

إن الامتثال لفواتير البرامج الحكومية غير قابل للتفاوض بالنسبة لأي منظمة رعاية صحية تتلقى مدفوعات Medicare أو Medicaid. ينص قانون المطالبات الكاذبة على تعويضات ثلاثة أضعاف (3 أضعاف المبلغ الذي تمت فوترته بشكل غير صحيح) بالإضافة إلى عقوبات لكل مطالبة للفواتير الاحتيالية - ويتضمن التعريف الحكومي الواسع للاحتيال أخطاء الفوترة الناجمة عن الإهمال.

** مراقبة خطة عمل مكتب المفتش العام: **

ينشر مكتب المفتش العام لوزارة الصحة والخدمات الإنسانية (OIG) خطة عمل سنوية تحدد مجالات التدقيق المشدد. يجب على فرق تمويل الرعاية الصحية مراجعة خطة العمل كل عام وتقييم مدى تعرضهم لمجالات المخاطر المحددة. تشمل مجالات تركيز OIG الأخيرة ما يلي: الامتثال لفواتير الرعاية الصحية عن بعد، والمدفوعات الخارجية للمستشفى، وفواتير المعدات الطبية المعمرة (DME)، والفواتير المتعلقة بفيروس كورونا.

** قانون ستارك (الإحالة الذاتية للطبيب):**

يحظر قانون ستارك على الأطباء إحالة المرضى إلى كيانات للحصول على خدمات صحية معينة حيث يكون للطبيب (أو أحد أفراد الأسرة المباشرين) علاقة مالية، ما لم ينطبق استثناء. الآثار المحاسبية: يجب أن تكون ترتيبات التعويض بين الأطباء والمستشفيات بقيمة سوقية عادلة ومعقولة تجاريًا. توثيق جميع ترتيبات تعويض الأطباء ومراجعتها من قبل المستشار القانوني.

** قانون مكافحة الرشوة: **

يحظر قانون مكافحة الرشاوى عرض أو دفع أو التماس أو تلقي أي شيء ذي قيمة لحث أو مكافأة الإحالات الخاصة بأعمال برنامج الرعاية الصحية الفيدرالي. من منظور محاسبي، يجب تنظيم وتوثيق أي دفعة إلى مصدر الإحالة - بما في ذلك العلاقات مع البائعين، وترتيبات استئجار المساحة مع الأطباء، واتفاقيات التوظيف - بحيث تتناسب مع الملاذ الآمن.

** حل الرصيد الائتماني: **

عندما يدفع الدافع مبالغ زائدة أو يدفع المريض مبالغ زائدة، يكون لدى منظمة الرعاية الصحية رصيد دائن (أموال مستحقة). تتطلب اللوائح الفيدرالية تحديد الأرصدة الائتمانية واستردادها في الوقت المناسب - على وجه التحديد، يجب الإبلاغ عن الأرصدة الائتمانية لبرنامج Medicare واستردادها في تقرير CMS-838 ربع السنوي. الاحتفاظ بقائمة انتظار عمل الرصيد الدائن وحل الأرصدة الدائنة خلال 120 يومًا من تحديد الهوية.

---

تقارير تكلفة الرعاية الطبية

يجب على المستشفيات ومرافق التمريض الماهرة ووكالات الصحة المنزلية والمراكز الصحية المؤهلة اتحاديًا (FQHCs) وبعض مقدمي الرعاية الآخرين المعتمدين من برنامج Medicare تقديم تقارير تكلفة الرعاية الطبية السنوية إلى المقاول الإداري للرعاية الطبية (MAC) الخاص بهم.

ما هي تقارير التكلفة المستخدمة من أجل:

تُستخدم تقارير تكلفة الرعاية الطبية لتحديد سداد تكاليف خدمات محددة (التعليم الطبي العالي، ومدفوعات المستشفيات غير المتناسبة، والديون المعدومة)، لإنشاء بيانات مؤشر الأجور المستخدمة في معدلات دفع DRG، ولرصد نزاهة البرنامج.

أساسيات إعداد تقرير التكلفة:

تعد تقارير التكلفة مستندات تنظيمية معقدة تتطلب تخصيص التكاليف من دفتر الأستاذ العام إلى الخدمات التي يغطيها برنامج Medicare باستخدام الطرق المحددة بواسطة CMS. تتضمن العملية:

1. إعادة التصنيف: نقل التكاليف من دليل حساباتك إلى مراكز تكلفة تقرير التكلفة القياسية (التمريض، الطوارئ، الصيدلة، التغذية، إلخ.)
2. التعديل: إزالة التكاليف غير المسموح بها (الإعلانات، والعقوبات، وبعض التعويضات التنفيذية التي تتجاوز الحدود)
3. التخصيص: تخصيص مراكز التكلفة العامة (الإدارة، والتغذية، والتدبير المنزلي) لمراكز تكلفة رعاية المرضى باستخدام قواعد إحصائية محددة
4. التقسيم: احسب حصة Medicare من تكاليف كل مركز تكلفة

يتطلب إعداد تقرير التكلفة متخصصين في تقارير تكلفة الرعاية الصحية ولا ينبغي أن يقوم به موظفو المحاسبة العامة دون تدريب محدد. يمكن أن تؤدي الأخطاء في تقارير التكلفة إلى تعديلات التسوية بعد سنوات عندما تقوم شركة MAC بتدقيق تقرير التكلفة.

---

الامتثال لقانون HIPAA للفرق المالية

تنطبق قاعدة خصوصية HIPAA على الوظائف المالية والمحاسبية لأن عمليات الفوترة والدفع تتضمن بالضرورة معلومات صحية محمية (PHI) - أسماء المرضى وتواريخ الخدمة والتشخيصات ورموز الإجراءات.

Minimum necessary standard:

يجب على الموظفين الماليين الوصول فقط إلى الحد الأدنى الضروري من المعلومات الصحية الشخصية المطلوبة لأداء وظائفهم. يحتاج أخصائي الفوترة الذي يراجع مطالبة محددة إلى بيانات المريض والمطالبة الكاملة؛ يجب على محلل الحسابات المدينة الذي يقوم بتشغيل تقرير التقادم استخدام البيانات غير المحددة حيثما أمكن ذلك.

اتفاقيات شركاء الأعمال:

يجب على موفر برامج المحاسبة وخدمة الفوترة ووكالة التحصيل وأي مورد آخر يتعامل مع المعلومات الصحية المحمية نيابةً عنك التوقيع على اتفاقية شراكة الأعمال (BAA). وهذا مطلب تعاقدي بموجب HIPAA. تأكد من قيام بائع برامج المحاسبة/تخطيط موارد المؤسسات (ERP) الخاص بك بالتوقيع على اتفاقية شراكة الأعمال (BAA) الخاصة بك قبل إرسال أي معلومات صحية محمية (PHI) إلى نظامه أو من خلاله.

معالجة الدفع:

تتم معالجة مدفوعات الرعاية الصحية بموجب معايير معاملات HIPAA (تنسيقات تبادل البيانات الإلكترونية ASC X12). يجب أن يستخدم نظام تبادل المعلومات والفوترة الخاص بك مجموعات المعاملات 837 (تقديم المطالبة) المتوافقة مع HIPAA، و835 (استشارة التحويلات الإلكترونية)، و270/271 (التحقق من الأهلية)، و276/277 (حالة المطالبة).

إخطار الانتهاك:

في حالة حدوث خرق للبيانات يتضمن معلومات صحية محمية - بما في ذلك السجلات المالية التي تحتوي على معلومات صحية محمية - يتطلب قانون HIPAA إخطار الأفراد المتأثرين، ووزارة الصحة والخدمات الإنسانية (بالنسبة للانتهاكات التي تؤثر على أكثر من 500 فرد في الولاية) إلى وسائل الإعلام المحلية. لديك خطة للاستجابة للحوادث تتضمن فرق التمويل وتكنولوجيا المعلومات.

---

340B برنامج تسعير الأدوية

يتطلب برنامج 340B من الشركات المصنعة للأدوية توفير أدوية للمرضى الخارجيين بأسعار مخفضة بشكل كبير إلى "الكيانات المغطاة" المؤهلة - المراكز الصحية المؤهلة اتحاديًا، ومستشفيات الأطفال، ومستشفيات الوصول الحرجة، وبعض مقدمي شبكات الأمان الآخرين.

** متطلبات المحاسبة 340B:**

يجب تتبع المدخرات 340B (الفرق بين تكلفة الاستحواذ 340B وتكلفة الاقتناء القياسية أو السداد) واستخدامها في مهمة الكيان المغطى. تتطلب HRSA (إدارة الموارد والخدمات الصحية) إعادة التأهيل السنوي وعمليات تدقيق سلامة البرنامج.

من منظور محاسبي، تتبع مشتريات 340 مليار بشكل منفصل عن المشتريات غير 340 مليار. إنشاء حساب توفير بقيمة 340 مليارًا يجمع المنفعة الاقتصادية للبرنامج. تستخدم العديد من الكيانات المشمولة مدخرات بقيمة 340 مليار لتمويل الرعاية غير المدفوعة أو التوظيف أو توسيع البرنامج.

ترتيبات عقد الصيدلية:

تستخدم العديد من الكيانات المشمولة الصيدليات المتعاقدة (عادةً سلاسل البيع بالتجزئة الكبيرة) لتوزيع أدوية 340B. تتطلب المحاسبة عن تقسيمات الصيدليات التعاقدية (الجزء من رسوم التوزيع التي يحتفظ بها الكيان المغطى) تتبعًا وتسوية محددين بين مسؤول 340B والنظام المحاسبي للكيان المغطى.

---

الأسئلة المتداولة

كيف أحسب تعويض الطبيب في مجموعة طبية؟

تختلف نماذج تعويض الأطباء - الراتب، أو على أساس الإنتاجية (نموذج RVU أو wRVU)، أو تقاسم الأرباح، أو الهجين. من منظور محاسبي، قم بتسجيل تعويض الطبيب كمصروفات تشغيلية في فئة تعويض الطبيب. بالنسبة لنماذج الإنتاجية، قم بتجميع التعويض شهريًا استنادًا إلى الإنتاج في الفترة، حتى لو تأخر الدفع لمدة 30-60 يومًا. في نهاية العام، قم بمطابقة الاستحقاقات مع الإنتاج الفعلي والتحقق من التعويض مقابل معايير القيمة السوقية العادلة (Sullivan Cotter، MGMA، أو ما شابه ذلك) لدعم الامتثال لقانون Stark.

ما الفرق بين الديون المعدومة والرعاية الخيرية؟

يتم توفير الرعاية الخيرية مجانًا (أو بخصم كبير) للمرضى المؤهلين بموجب سياسة المساعدة المالية الخاصة بك - ولم تكن تنوي تحصيلها منهم مطلقًا. تنشأ الديون المعدومة عندما تقدم الخدمات وترسل فاتورة للمريض الذي كان من المتوقع أن يدفع ولكنه في النهاية لم يفعل (فشل في الدفع). تتعامل مبادئ المحاسبة المقبولة عموماً مع الرعاية الخيرية باعتبارها تخفيضًا إجماليًا للإيرادات والديون المعدومة كمصروفات. بالنسبة للمستشفيات المعفاة من الضرائب، فإن هذا التمييز مهم بالنسبة لتقارير الجدول H في النموذج 990 ولتأهيل مصلحة الضرائب الأمريكية كمقدم خدمة مجتمعية.

كم مرة يجب التوفيق بين الرعاية الصحية AR؟

التوفيق بين AR شهريًا على الأقل. تقارن التسوية رصيد AR الخاص بك في دفتر الأستاذ العام للمحاسبة الخاص بك بالتفاصيل الموجودة في نظام إدارة / إعداد الفواتير الخاص بك. تنشأ التناقضات من ترحيل فروق التوقيت، وعمليات الشطب التي لم يتم ترحيلها إلى دفتر الأستاذ العام، وأخطاء النظام. بالنسبة للممارسات النشطة ذات أحجام المعاملات الكبيرة، يفضل التسوية الأسبوعية. لا تمر مطلقًا أكثر من شهر واحد دون تسوية - فكلما طالت الفجوة، زادت صعوبة التسوية وزاد خطر حدوث أخطاء غير مكتشفة.

ما هي المقاييس المالية التي يجب على مؤسسة الرعاية الصحية تقديم تقاريرها إلى مجلس إدارتها؟

المقاييس الأساسية لإعداد تقارير مجلس الإدارة: الأيام في الواقع المعزز (حسب فئة الدافع)، هامش التشغيل٪، هامش الأرباح قبل الفوائد والضرائب والإهلاك والاستهلاك (الأرباح قبل الفوائد والاستهلاك والإطفاء)، الأيام النقدية المتوفرة، نسبة تغطية خدمة الديون، المصروفات لكل خروج معدل (للمستشفيات)، التكلفة لكل لقاء (للإسعاف)، التحصيلات لكل مزود FTE، معدل الرفض، ومعدل التحصيل الصافي. قم بتوجيه هذه المقاييس على مدار 12 إلى 24 شهرًا ومقارنتها بـ MGMA أو HFMA أو قواعد البيانات الخاصة بالصناعة لمجموعة النظراء الخاصة بك.

هل يحتاج مقدمو الرعاية الصحية إلى بيانات مالية مدققة؟

تعتمد متطلبات التدقيق على هيكل مؤسستك ومتطلبات المقرض/التنظيمية. يجب على المستشفيات المعفاة من الضرائب تقديم النموذج 990 (الذي يتضمن البيانات المالية المدققة). تتطلب المراكز الصحية المؤهلة فدراليًا والتي تتلقى منح HRSA عمليات تدقيق سنوية (إرشادات OMB الموحدة). تتطلب سندات المستشفيات ومعظم مواثيق ديون الرعاية الصحية بيانات سنوية مدققة. لا يُطلب عمومًا من ممارسات الأطباء الخاصين إجراء عمليات تدقيق ما لم يطلب ذلك المقرض أو المستثمر، على الرغم من أنه قد يتم طلب المراجعة.

كيف يمكنني التعامل مع محاسبة خطة Medicare Advantage (MA) بشكل مختلف عن خطة Medicare التقليدية؟

تتم إدارة خطط Medicare Advantage من قبل شركات التأمين التجارية (UnitedHealthcare، وHumana، وAetna، وغيرها) بموجب عقد مع CMS. لأغراض المحاسبة، تعامل مع مطالبات MA مثل مطالبات التأمين التجاري، وليس مثل الرعاية الطبية التقليدية. تمتلك خطط MA جداول رسوم خاصة بها (غالبًا ما تختلف عن الرعاية الطبية التقليدية)، ومتطلبات الترخيص المسبق الخاصة بها، ودورات الدفع الخاصة بها. لن تتلقى تحويلات Medicare (835s) من CMS لمطالبات MA — بل ستتلقاها من شركة التأمين التجارية.

---

الخطوات التالية

تتطلب الإدارة المالية للرعاية الصحية مزيجًا من الخبرة المحاسبية العامة والمعرفة التنظيمية الخاصة بالرعاية الصحية وخبرة إدارة دورة الإيرادات التي لا يمكن لعدد قليل من شركات المحاسبة تقديمها بعمق. تؤثر أخطاء الفواتير وفجوات الامتثال وسوء إدارة الواقع المعزز بشكل مباشر على رعاية المرضى من خلال تهديد الاستدامة المالية لمؤسسات الرعاية الصحية.

يدعم فريق المحاسبة في ECOSIRE مؤسسات الرعاية الصحية - مجموعات الأطباء، وممارسات طب الأسنان، وعيادات العلاج الطبيعي، ووكالات الصحة المنزلية، ومراكز الجراحة المتنقلة - من خلال مسك الدفاتر، ودعم دورة الإيرادات، ومراقبة الامتثال، وإعداد التقارير المالية المصممة خصيصًا لبيئة تشغيل الرعاية الصحية.

استكشف خدمات محاسبة ECOSIRE وحدد موعدًا لاستشارة لمناقشة كيف يمكننا دعم احتياجاتك في الإدارة المالية للرعاية الصحية.